Copyright 2007 R. Klimek

O programie prognozującym

Opracowany przez prof. Rudolfa Klimka i prof. Marka Klimka program komputerowy PROGNOSIS służy ustalaniu daty porodu oraz przewidywaniu dojrzałości noworodka, na podstawie wyników dwóch (lub więcej) badań ultrasonograficznych wykonanych po 28 tygodniu ciąży i/lub wyników poziomu oksytocynazy w surowicy krwi matki. Program ten, opracowany na podstawie wyników wieloletnich badań posiada pełną wartość naukową. Umożliwia on także określenie aktualnej masy płodu i przewidywanej masy noworodka. Ze względu na wysoką jakość wyników oraz jednoczesną prostotę obsługi może być używany zarówno w gabinetach specjalistycznych, jak i bezpośrednio przez wszystkie zainteresowane osoby.

Na tej stronie znajdą Państwo podstawowe informacje o sposobie działania programu i zasadach jego używania. Zapraszamy również na stronę "Udostępnianie i sprzedaż programu", na której jest bezpłatnie dostępna internetowa wersja programu. Tam też znajdą Państwo informacje o możliwości nabycia programu.

Do góry

Jak działa program PROGNOZA

"Jeżeli nie wiesz co czynisz,
rób to w sposób elegancki."
Wniosek Axela

Kliknij aby obejrzeć w powiększeniu

Jeżeli dysponujemy dwoma (lub więcej) wynikami badań ultrasonograficznych dokonanych po 28 tygodniu ciąży i/lub wynikami poziomu oksytocynazy w surowicy krwi matki, możemy na bieżąco wprowadzić te dane i sprawdzić przewidywane dane dotyczące porodu i aktualnej ciąży podawane przez program t.j.: typ wzrostu [Wzrost], aktualny wiek ciąży [c(tyg)], przewidywany termin porodu [Termin], aktualną masę płodu [MA(g)], przewidywaną masę noworodka [MU(g)], aktualna wartość skali Ballard-Klimka [BKA] oraz jej przewidywana wartość [BKU]. W tym celu:
wprowadzamy datę pierwszego badania; przykład - jeżeli nasze badanie wykonaliśmy 10 lipca 2000 to wypełniamy tabelkę w następujący sposób:



W razie wprowadzenia nierealnej daty np. 78 45 11, lub wprowadzenia daty drugiego pomiaru jako wcześniejszej, program zasygnalizuje błąd podczas wykonywania funkcji ANALIZUJ. Jednak wprowadzenie błędnej ale poprawnie zapisanej daty (np. zamiast daty 00 07 10 wprowadzenie 94 09 11) zostanie zaakceptowane i spowoduje podanie błędnych obliczeń.

Wprowadzamy kolejno wyniki pomiarów: AC - obwód brzuszka, HC - obwód główki, FL - długość kości udowej, BPD - wymiar dwuciemieniowy w [mm] i OK - poziom oksytocynazy w [IU] np.:



W taki sam sposób wprowadzamy datę i wyniki drugiego badania, np.:



Podczas wprowadzania wartości pomiarów program nie sygnalizuje błędów, z wyjątkiem wprowadzania liczb większych niż 5 cyfrowe. Przy podawaniu wartości poziomu oksytocynazy znakiem dziesiętnym jest kropka lub przecinek.

Mając wyniki dwu badań możemy przystąpić do obliczeń. W tym celu:
- ANALIZUJ; program przedstawia wyniki obliczeń w tabeli "Prognoza po"

	Wzr	- typ wzrostu
	C[tg]	- tygodnie ciąży
	Pd[tg]	- przewidywany termin porodu
	MA[g]	- masa aktualna
	MU[g]	- przewidywana masa porodowa
	BKA	- dojrzałość płodu w skali B-K
	BKU	- przewidywana dojrzałość noworodka w skali B-K

Jeżeli wykonujemy więcej niż dwa badania ultrasonograficzne lub/i enzymatyczne to możemy skorzystać z pogłębionej analizy danych.

Program podaje wyniki obliczeń w tabeli "Prognoza po" analizując kolejno pomiary 1 i 2, pomiary 1,2 i 3 oraz pomiary 1,2,3 i 4. W tabeli "Parametry z ultrasonografii" mogą pojawić się przy niektórych wynikach znaki zapytania (?). Oznacza to iż wielkości te znacznie odbiegają od pozostałych i nie będą brane pod uwagę podczas obliczeń. W takim wypadku program wyświetla tabelę "Parametry z ultrasonografii" oraz rozszerzoną tabelę "Prognoza po", gdzie po lewej stronie mamy podane kombinacje pomiarów, np, Pom. 12 4 oznacza że przy obliczaniu wyników brano pod uwagę wyniki obliczeń pomiarów 1,2 i 4 z pominięciem 3. Natomiast po prawej stronie tabeli wyświetlone cyfry oznaczają brak danego parametru przy wykonywaniu obliczeń, ze względu na jego zbyt duże rozbieżności w porównaniu z pozostałymi, co w tabeli "Parametry z ultrasonografii" zostało zasygnalizowane postawieniem znaku zapytania (?). Program sygnalizuje miejsce ewentualnego błędu symbolem na prawym marginesie.

Zanalizujemy następujący przykład:



Analiza danych pacjentki


W przykładzie tym celowo wpisano pomyłkowo w trzecim pomiarze w wartości FL zamiast 65 - 55. Program zasygnalizował to w miejscu podania wyniku, a także w następnym w pomiarze czwartym. Czy wynik pomiaru FL w czwartym pomiarze jest błędny? Na to pytanie odpowie nam pogłębiona analiza danych. Jak widać po prawej stronie tabeli przy niektórych kombinacjach pomiarów program zasygnalizował błąd w FL. Zestawmy te kombinacje pomiarów:

Pom.   1 2 3
Pom.   1 2 3 4
Pom.   1    3
Pom.      2 3
Pom.   1    3 4
Pom.      2 3 4

Można zauważyć że jedynym pomiarem, który występuje we wszystkich kombinacjach, w których program sygnalizował błąd wartości FL (3), jest pomiar trzeci, w którym właśnie celowo zrobiliśmy błąd. Tak więc wartość pomiaru FL w czwartym badaniu jest prawidłowa.